医院规章制度



华仁中医院规章制度及技术操作规程
挂号工作制度

  1、门诊病员,应先挂号后诊病(重病抢救例外) 。
  2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号) ,并诊前半小时应挂号。
  3、挂号室工作人员要态度和蔼,初诊病历要填其首页上端各栏,包括姓名、性 别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期,留下复写卡片入档。复诊病员收下挂 号证,找出病历,送到就诊科室。
  4、复诊病员遗失挂号证者,应代为查阅卡片找到门诊号码,抽出病历,送至就 诊科室。
  5、同时就诊两个科室或转科病员,需重新挂号,会诊例外。
  6、挂号证病当日一次有效,继续就诊应重新挂号。
  7、初诊、复诊病历,均应直按送至就诊科室,不能由病员携带。
  8、下班前取回当日取诊病历,依次上架。
  9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。
门诊工作制度

  1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木 科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿、 等科)应确定一 位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
  2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作, 人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量。
  3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,实行医师兼管门诊和病房 的医院和科室,必须安排好人力。
  4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊不能确诊者,应及时请上级医师诊视。 科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员, 应根据医院具体情况设立专科门诊。
  5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

  6、刘病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门 诊医疗质量。
  7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件 规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。
  8、门诊各科与住院外及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计 划地收容病员住院治疗。
  9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、 内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
  10、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题, 尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
  11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、 计划生育和优生学知识。
  12、门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽 可能减轻病员的负担。
  13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回或原地时要提出诊治意见。
医师值班交接班制度

  1、各科在非办公时间及假、节日均设值班人员,值班人员必须坚守岗位履行职 责,保证诊疗工作不间断地进行。
  2、每日下班前,值班医师接受各级医师交班的医疗工作,交接班时应巡视病室, 了解危重病员情况,做好床前交接班。
  3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值 班医生对危重病员,所采取的检查、治疗措施,应做好病程记录并扼要记入交班 本。
  4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理,对急诊入 院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
  5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
  6、值班医师不得擅自离岗,护理人员要求诊视病人时,必须立即前往。

  7、值班医生在晨会上报告病员情况,危重病员须在床旁交班。
院总值班制度

  1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加,负责处理非办公时间内的医疗、 行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。
  2、负责检杳科室值班人员在位情况,对重要部门,科室要到场检查,了解情况 做到心中有数。
  3、值班人员遇有不能解决的重大问题,应及时向院领导请示报告,根据领导意 见负责组织处理。
  4、总值班人员,按时认真做好交接班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值 班记录。
  5、值班人员根据需要有权组织人员,集中力量解决临时发生问题,有权调动医 院机动车辆。
  6、值班时间:每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。
  7、每天交班前,清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。
消毒隔离制度

  1、医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度,严格执行无菌操作 规程,以防止院内交叉感染。
  2、各科室均要有严格的消毒隔离制度,并应遵照执行,科主任与护士长做好检 查、监督工作。
  3、门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报,并要采取积极有 效措施,妥善处理。
  4、传染病人用过的敷料,器械均应按规定处理。排泄物、呕吐物必须经过净化 消毒,传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗,医院污水须经过消毒处理后 才能排放。
  5、医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手,各部门必要时备有
  0.2\\%的 84 消毒液浸泡手,每天由护士负责更换消毒液。
  6、全院各科室污物,废物要用容器袋装好,分类进行统一处理,不准乱堆乱放。

  7、全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽,着装整洁,无菌操作时应戴口 罩并严格遵守无菌操作规程。
  8、院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作,深入科室进行监控监测,做 好检查记录。
处方制度

  1、医师、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将本人之签字 或印模留样于药剂科,医士、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案, 并将在科主任的 协助下开据处方,本人签字后由科主任审核签字方可生效。
  2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不 合规定者药剂科有权拒绝调配。
  3、有关毒、麻、限剧药处方,遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关 管理麻醉药品的规定办理。
  4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方 当日有效,超过期限需经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及 其家属开处方。
  5、处方内容包括以下几项:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日, 科别,病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量,用药方法、医师 签字、配方员签字,检查发药人签字,药价。
  6、处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂 改处签字。一般用拉丁文或中文书写,急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
  7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局) 颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字 方可调配。未有规定之药品.可采用通用名。
  8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国 际单位(i、u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、 瓶为单位,并注明含量。
  9、一般处方保存一年,到期登记后由院长、副院长批准销毁。
  10、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重
者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
  11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药,合理用药。
放射科( 放射科(室)工作制度

  1、各项 X 线检查,须由临床工程 师详细填写中请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。
  2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片,待观 察湿片合格方嘱病人离开。
  3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬 运的病人应到床旁检查。
  4、X 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。
  5、X 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部 X 线照 片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签 名负责。院外借 片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
  6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质 量。
  7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥 善安排休假。
  8、注意用电安全,严防差错事故。X 线机应指定专人保养,定期进行检修。
检验科工作制度

  1、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急” 字。
  2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检 验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标 本随时做完随时发出报告。
  3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验 结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检查目的以外
的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任审签。
治疗室制度

  1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人 员及治疗患者外,不许要室内逗留。
  2、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。
  3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
  4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管,严格交接班。
  5、严格执行无菌技术操作 本文来自文秘 114 http://www.wenmi1
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  6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液) ,头皮针、静脉导管酒精浸泡 经常保持 75 度。
  7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点,即使毁型定期销毁。
  8、无菌物品须注明灭菌口期,超过一周者重新灭菌。
注射室工作制度

  1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的 过敏试验。
  2、严格执行查对制度,对病员热情、体贴。
  3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医 师。
  4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴日罩、 }帽子,器械要定期消毒和更换, 保证消毒液的有效浓度,注射应做到每人一针一管。
  5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
  6、室内每天要消毒,定期采样培养。
  7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
财务科工作制度

  1、正确贯彻执行各项则经政策,加强财务监督,严格财经纪律。财会人员要以 身作则,奉公守法,对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。
  2、合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的,无 计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支,应按审批手续办理。
  3、 根据事业计划, 正确及时编制年度和季度的财务计划 (预算) 办理会计业务。 , 按照规定的格式和期限,报送会计季报和年报决算。
  4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好经济核算的 管理工作。
  5、凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、 帐单、收据等) 。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支,须经主管部门领 导批准,任务完成后及时办理结帐报销手续。
  6、会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。
  7、财务部门应与有关科配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资 财时行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。
  8、每日收入的现金当日送存银行,库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和 收费人员不得以长补短。如有差错,山经手人详细登记,每月集中讨沦,找出原 因后报领导批示处理。
  9、原始凭证、帐本、 〔资清册、财务决算等资料,以及会计人员交接,均按财政 部门的规定办理。
医疗收费制度

  1、收费员工作必须细心负责,态度热情和蔼,准确掌握药价和各种收费标准, 简
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